Empfehlungen zur Bewegungstherapie bei Menschen mit Knochenmetastasen
Trotz der positiven Auswirkungen von Bewegung auf die körperlichen Funktionen sowie die psychosoziale Morbidität insbesondere bei Menschen mit Knochenmetastasen, wird Bewegung bei Menschen mit fortgeschrittener oder unheilbarer Krebserkrankung zu selten genutzt. Die Internationale Bone Metastases Exercise Working Group (IBMEWG) wurde daher gegründet, um auf Grundlage von Forschungsergebnissen, Erfahrungen aus der Klinik und den Meinungen von Experten ein optimales Trainingsprogramm für Personen mit Knochenmetastasen zu entwickeln.
Die Arbeit der IBMEWG hat hervorgebracht, dass es keine negativen Effekte gibt wohingegen sich positive Effekte auf die körperliche Funktionsfähigkeit, die Muskelkraft, die Körperkomposition, die Lebensqualität und die krebsbezogenen Fatigue Schmerzen zeigen. Entsprechend lassen sich Handlungsempfehlungen zur Sport-/Bewegungstherapie bei Menschen mit Knochenmetastasen ableiten:
- Risikoassessment:
- Bildgebende Diagnostik zur Risikobewertung hinsichtlich bewegungsassoziierter skellettaler Komplikationen
- Abklärung der Knochenstabilität
- Multiprofessioneller Austausch/Betreuung:
- Kompetenzaustausch von Medizin und Trainingstherapie
- Multiprofessionelle Betreuung
- Qualifikation der Sport-/Bewegungstherapeuten:
- Universitär ausgebildete Physiotherapeuten und Sportwissenschaftler mit therapeutischer onkologischer Zusatzqualifikation (akademische und nicht akademische Ausbildung im Bewegungsfachberuf mit therapeutischer Zusatzqualifikation Onkologie des DVGS und/oder Onkologische Training- und Bewegungstherapie (OTT)
- Leistungsdiagnostik und motorisches Assessment:
- Keine verbindlichen Daten zur Empfehlung motorischer Testung/Einzelfallbegründung im therapeutischem Team
- Bewegungsempfehlungen
- Vermittlung von Alltagsbewegungen
- Vorsichtige Anpassung zunächst ohne externe Last der Mobilitätsübung ohne Schmerzen und negative Symptome, allmähliche Steigerung
- Umsetzung der internationalen Bewegungsempfehlungen
Ein dazu passendes Factsheet gibt es hier
Quellen:
Campbell, K. L., Winters-Stone, K., Wiskemann, J., May, A. M., Schwartz, A. L., Courneya, K. S., … & Schmitz, K. H. (2019). Exercise guidelines for cancer survivors: consensus statement from international multidisciplinary roundtable. Medicine and science in sports and exercise, 51(11), 2375.
Campbell, K. L., Cormie, P., Weller, S., Alibhai, S. M., Bolam, K. A., Campbell, A., … & Goulart, J. (2022). Exercise recommendation for people with bone metastases: Expert consensus for health care providers and exercise professionals. JCO Oncology Practice, 18(5), e697-e709.
Ryan, C., Stoltzfus, K. C., Horn, S., Chen, H., Louie, A. V., Lehrer, E. J., … & Zaorsky, N. G. (2022). Epidemiology of bone metastases. Bone, 115783.
Weller, S., Hart, N. H., Bolam, K. A., Mansfield, S., Santa Mina, D., Winters-Stone, K. M., … & Campbell, K. L. (2021). Exercise for individuals with bone metastases: A systematic review. Critical reviews in oncology/hematology, 166, 103433.